Wat doet het team Trajecten bij MOmenz?
Het team Trajecten van MOmenz gidst en coacht inwoners van wie het leven (tijdelijk) uit balans is. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan door life-events zoals verlies van een naaste of baan, overbelasting als mantelzorger, of fysieke en mentale gezondheidsklachten.
Inwoners melden zich met vragen op het gebied van gezondheid, administratie, wonen, meedoen en zingeving. Zij kunnen zich zelf aanmelden, maar worden ook doorverwezen via de eerstelijnszorg, bijvoorbeeld door de huisarts of praktijkondersteuner, of komen direct op het spreekuur in de huisartsenpraktijk of gezondheidscentra.
Wanneer komt iemand bij het team terecht?
Het team werkt met de volgende indicatoren voor sociaal verwijzen:
1. Life-events: verlies werk, verlies dierbare/partner, verhuizing, met pensioen gaan, diagnose chronische ziekte;
2. Zinvolle daginvulling: behoefte aan zinvolle daginvulling, zingeving en (week)structuur
3. Huishoudelijke problematiek: behoefte aan hulp in het huishouden, een licht vervuilde
woning/achterstalligheid in het huishouden, afgewezen indicatie-verzoek (hulp bij het huishouden);
4. Persoonlijke verzorging en leefstijl: lichte vormen van persoonlijke verwaarlozing / behoefte om gezonde leefstijl te krijgen/behouden
5. Sociale steun en relaties: behoefte aan sociale steun / vriendschappen, eenzaamheid, sociale deprivatie. Behoefte aan ondersteuning bij relationele vraagstukken
6. Problemen met het algemeen maatschappelijk functioneren: participatie, balans
(werk/school/prive/gezin), (jonge) mantelzorgsituaties, niet medische palliatieve zorg,
woon (-zorg) vragen, voldoen aan de vereisten en verplichtingen van overheid en instanties.
7. Opvoedvragen: behoefte aan opvoed ondersteuning / omgang met het kind / sparringpartner
8. Laaggeletterdheid of anderstalig waardoor participatie en zelfregie achterblijven:
behoefte aan het leren / verbeteren van de Nederlandse taal.
9. Bewegingsarmoede: valpreventie, behoefte aan meer beweging, dreigend overgewicht
als gevolg van sociaal-maatschappelijk functioneren.
10. Administratieve- / Financiële problematiek: behoefte aan hulp bij administratie, (dreigende) schulden waarvoor (preventieve) hulp nodig is.
Hoe werkt het team?
Met de takenpuzzelmethode worden ondersteuningsvragen ontrafeld tot concrete taken. Samen met de inwoner wordt gekeken:
- wat kan iemand zelf
- wat kan het netwerk
- wat is aanvullend nodig
- wat vraagt inzet van zorg
De focus ligt op wat iemand wél kan, met inzet op gedragsverandering, zelfregie en netwerkversterking.
Welke trajecten voert het team uit?
- XS-traject – telefonische quickscan, waarna informatie en advies volgens de puzzelmethodiek
- S-traject – quickscan en sociale anamnese, eventueel gevolgd door een gesprek en opvolging
- M-traject – meerdere gesprekken met sociaal werker en/of inzet van een coach, gericht op een doel
- L-traject – langdurig periodiek contact voor inwoners die structurele ondersteuning nodig hebben om stabiel te blijven
- XL-traject – professionele thuisbegeleiding met wekelijks contact door de sociaal werker
Wat levert het op?
Het team versterkt de zelfregie van inwoners, vergroot hun netwerk en verbetert de kwaliteit van leven. Tegelijk helpt het om zorgvragen te voorkomen of te verminderen, waardoor de druk op de zorg afneemt.