Het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) zet landelijk een duidelijke beweging in: zorg en welzijn beter verbinden, ondersteuning toegankelijk houden en zwaardere zorg voorkomen waar dat kan. In Gemeente Stichtse Vecht werken we vanuit MOmenz al langer vanuit die gedachte. Wat nu landelijk wordt gevraagd, zijn wij lokaal al geruime tijd aan het organiseren.
Van Welzijn op Recept naar een geïntegreerde werkwijze
Met WOR – Welzijn op Recept hebben we bewust ingezet op nauwere samenwerking met de eerste lijn en het normaliseren van ondersteuning. We brachten zorg en welzijn dichter bij elkaar, letterlijk en inhoudelijk. Wat begon als vernieuwing, is inmiddels doorontwikkeld tot een vaste werkwijze. Sociaal verwijzen is daarin geen losse interventie of tijdelijk project, maar een geïntegreerd onderdeel van hoe wij dagelijks werken. Het is de manier waarop we kijken, organiseren en samenwerken.
Midden in de eerste lijn
We werken vanuit de gezondheidscentra, samen met huisartsen en praktijkondersteuners. Daardoor zijn signalen vroeg zichtbaar en lijnen kort.
Het gesprek verschuift daardoor vanzelf. Niet direct naar zorg, maar eerst naar het dagelijks leven. Wat speelt er? Wat kan iemand zelf organiseren? Waar kunnen we versterken voordat we opschalen? Die nabijheid maakt het mogelijk om daadwerkelijk anders te handelen. Niet zwaarder dan nodig, niet later dan wenselijk.
De kracht van volgorde
Onze werkwijze kent een duidelijke opbouw. De focus ligt nadrukkelijk op de eerste stappen: overzicht creëren, eigen regie versterken en organiseren wat binnen bereik ligt. Wanneer aanvullende ondersteuning nodig is, verbinden we actief met partnerorganisaties in welzijn en het voorliggende veld. Pas als eerdere stappen onvoldoende blijken, komt zwaardere zorg in beeld. Door consequent van 1 naar 4 te werken, voorkomen we dat zorg het vertrekpunt wordt. En juist daar ontstaat ruimte voor inwoners, voor professionals en voor het systeem als geheel.
Passende trajecten
Ons trajectenteam werkt met verschillende intensiteiten: van XS tot XL. Niet iedere situatie vraagt om een zwaar traject. Door zorgvuldig te bepalen wat passend is, organiseren we ondersteuning die meebeweegt met de behoefte. Dat maakt afschalen net zo vanzelfsprekend als opschalen.
Ondersteund door inzicht
De data vanuit onze werkwijze wordt al vastgelegd en biedt inzicht in ondersteuningsvragen en effecten van vroegtijdig handelen. Binnenkort wordt dit proces verder ondersteund met de SterkerIK app, zodat sociaal werkers ook tijdens gesprekken eenvoudig overzicht houden en vastlegging direct geïntegreerd is in hun werkproces.
Niet als extra administratie, maar juist om administratielast te verminderen en het gesprek centraal te houden. De inzichten die hieruit ontstaan, helpen ons om te leren, te verbeteren en samen met partners en gemeente scherper te sturen.
Een beweging die al loopt
AZWA bevestigt de richting die wij lokaal al hebben ingezet. Het laat zien dat de beweging naar samenhang, duidelijke volgorde en sterke samenwerking geen toekomstbeeld is, maar organiseerbaar is in de praktijk.
Wanneer zorg niet langer het automatische vertrekpunt is, ontstaat er iets anders: rust, regie en ruimte.
En precies daar begint duurzame verandering.
Voor vragen of een toelichting:
Linda Bos-Van der Tier
l.vandertier@momenz.nl
